警惕！这种别错当普通湿疹的湿疹样癌，附早期症状图片

当皮肤出现红斑、瘙痒、渗液，很多人之一反应是“长湿疹了”，涂涂药膏就能好，但有一种情况，看似普通湿疹，却可能是恶性肿瘤——这就是湿疹样癌，由于它的症状与湿疹高度相似，很容易被忽视或误诊,因此了解它的特点至关重要。

什么是湿疹样癌？

湿疹样癌，又称佩吉特病（Paget disease），是一种罕见的皮肤附属器恶性肿瘤，主要分为两类：

1. 乳腺湿疹样癌：发生在***、乳晕部位，是最常见的类型，约占所有病例的半数以上，常与乳腺导管内癌或浸润性癌并存。
2. 乳腺外湿疹样癌：发生在腋窝、外阴、阴囊、肛周等大汗腺分布的区域，相对少见。

它不是由普通湿疹恶变而来，而是本身就表现出类似湿疹的皮肤改变,本质上是一种上皮内癌。

湿疹样癌和普通湿疹，怎么区分？

两者症状相似，但仔细观察仍有明显不同：

• 部位与对称性：普通湿疹常对称发作，比如双手、双腿同时出现；而湿疹样癌多为单侧发病，比如仅一侧***乳晕，或一侧外阴出现症状。
• 皮疹特点：普通湿疹的皮疹边界较模糊，形态多样（红斑、丘疹、水疱并存），瘙痒明显，用糖皮质激素药膏治疗后通常会缓解；湿疹样癌的皮疹边界相对清楚，主要是红斑、结痂、渗液，可能伴有轻度瘙痒或疼痛，用湿疹类药物治疗后不仅不会好转，反而会逐渐加重，甚至出现溃疡、出血。
• 病程：普通湿疹多有反复发作史，但经治疗可控制；湿疹样癌的病程呈慢性、进行性发展,皮疹会持续扩大。

可能的病因是什么？

目前湿疹样癌的具体病因还不十分明确，可能与以下因素有关：

• 乳腺湿疹样癌可能与乳腺导管上皮细胞异常增殖有关；
• 乳腺外湿疹样癌可能与大汗腺导管的病变相关；
• 年龄、遗传、长期慢性炎症***等,也可能是潜在的危险因素。

如何确诊湿疹样癌？

仅凭外观很难与湿疹区分，病理活检是诊断的“金标准”，如果出现以下情况，应及时就医：

• 单侧皮肤出现类似湿疹的皮疹，且持续2-3周以上不消退；
• 用湿疹药物治疗无效，皮疹反而加重；
• 皮疹逐渐出现溃疡、出血、***凹陷等异常改变。

医生一般会先进行皮肤视诊、皮肤镜检查，怀疑时会取部分皮疹组织做病理活检,明确诊断。

治疗 *** 有哪些？

湿疹样癌的治疗以手术切除为主，早期完整切除病变组织，预后通常较好，具体手术方式会根据病变部位、大小以及是否合并其他肿瘤决定：

• 乳腺湿疹样癌：若未合并浸润性癌，可进行单纯***切除或保乳手术；若合并浸润性癌，需按乳腺癌治疗原则处理。
• 乳腺外湿疹样癌：主要是广泛切除病变部位，必要时清扫周围淋巴结。

对于晚期或不能手术的患者，可能需要配合放疗、化疗、靶向治疗等辅助手段。

早诊早治是关键

湿疹样癌虽然听起来可怕，但如果能早期发现、及时治疗，5年生存率较高，当皮肤出现“顽固不愈的湿疹”时，千万不要掉以轻心，应及时到皮肤科或相关科室就诊，尽早明确诊断,避免延误病情。

湿疹样癌是一种“伪装”成湿疹的肿瘤，识别它的关键在于“单侧、难治、进行性加重”，只要我们提高警惕，及时就医,就能更好地应对它。

提醒：本文仅供科普，若有皮肤异常,请务必在专业医生指导下诊断和治疗。