三岁小孩又吐又拉？别慌！先看这些常见原因

家里的小宝贝突然上吐下泻，当家长的肯定之一时间慌了神——到底是吃坏了东西，还是得了什么病？其实小孩又吐又拉（医学上称“呕吐伴腹泻”）是儿科常见症状，背后的原因可大可小，今天就帮大家捋清楚最常见的几种情况,以及家长该怎么应对。

最常见的“凶手”：感染性因素

病毒感染

这是小孩上吐下泻的头号原因，尤其在秋冬季节高发。

• 轮状病毒：多发生在6个月到2岁的宝宝身上，典型表现是先呕吐1-2天，接着出现水样或蛋花汤样腹泻，可能伴有低烧。
• 诺如病毒：传染性很强，幼儿园、学校容易集体暴发，症状是突然呕吐、腹泻，还可能有恶心、腹痛、低烧，一般2-3天能好转。
  这些病毒主要通过“粪口传播”，比如接触了被污染的玩具、食物,或者和患儿密切接触后没洗手就吃东西。

细菌感染

如果小孩吃了不干净的食物（比如变质的牛奶、没洗干净的水果），或被细菌污染的水，就可能中招。
常见的细菌有大肠杆菌、沙门氏菌等，症状通常比病毒感染重：腹泻可能带有黏液或脓血，呕吐频繁，还可能发高烧、精神差。

非感染性因素也很常见

饮食不当

小孩的肠胃很娇嫩，稍微吃多了、吃杂了（比如一下子吃太多冰淇淋、油炸食品），或者突然换了新奶粉、添加了没吃过的辅食，都可能***肠胃,引起呕吐腹泻。

食物过敏或乳糖不耐受

• 食物过敏：比如对牛奶蛋白、鸡蛋、海鲜过敏，除了吐泻，还可能有皮疹、瘙痒、咳嗽等表现。
• 乳糖不耐受：有些小孩体内乳糖酶不足，喝了牛奶或吃了含乳糖的食物后，没法消化乳糖，就会出现腹胀、腹泻、呕吐，大便往往带泡沫、酸臭味重。

腹部受凉

晚上睡觉没盖好肚子，或者天气突然变冷，肠胃受到寒冷***，蠕动加快，也可能导致吐泻，这种情况通常大便偏稀、带有泡沫,小孩可能会说肚子痛。

需要警惕的“危险信号”

大部分上吐下泻不是大问题，但如果出现以下情况，一定要马上送医院：

• 精神差：一直想睡觉、叫不醒，或者烦躁哭闹不止；
• 脱水症状：嘴唇干、尿少（半天没尿湿尿布）、哭的时候没眼泪、皮肤弹性变差；
• 持续呕吐：吃什么吐什么，连水都喝不下；
• 大便带血或脓血；
• 发高烧（39℃以上）不退；
• 肚子痛得厉害，不让碰肚子（要小心肠套叠、阑尾炎等急腹症）。

家长该怎么初步处理？

1. 防脱水是关键：少量多次给小孩喝口服补液盐（按说明书冲调），如果没有补液盐，也可以喝一点温的淡盐水或米汤，但不要喝甜饮料，会加重腹泻。
2. 调整饮食：呕吐严重时可以暂时禁食1-2小时，之后从清淡的流食开始（比如小米粥、烂面条），慢慢过渡到正常饮食，避免油腻、生冷、难消化的食物。
3. 不要随便用止泻药：尤其不要给小孩用成人的止泻药，病毒或细菌感染时，腹泻其实是身体在“排毒”，盲目止泻可能让毒素留在体内。
4. 观察病情：记录呕吐和腹泻的次数、性状,方便医生判断。

其实小孩上吐下泻大多是自限性的（比如病毒感染），只要护理得当，几天就能好转，但家长也不能掉以轻心，一旦出现危险信号，及时就医才是最稳妥的选择，平时要注意让小孩勤洗手、吃干净的食物、腹部保暖,能减少很多肠胃问题哦~